Registrasi Perusahaan

Silahkan isi dengan data yang lengkap dan benar sesuai dengan dokumen milik Perusahaan.
Kolom dengan tanda *) wajib diisi.

Akses Aplikasi *

Jenis Usaha *


Nama Perusahaan *


Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) *


Alamat Perusahaan *


Kabupaten / Kota *                                                                           Kode Pos *

           

Telepon *                                                                                            Fax *

                                                         

Nama Pimpinan / Pemilik *


Nomor Tanda Daftar Perusahaan (TDP) *                                  Tanggal Kadaluarsa TDP *

                           

Nomor Izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) Bahan Obat *    Tanggal Kadaluarsa PBF *